Objetivo: Reportar los resultados clínicos, el retorno al deporte y las complicaciones en una serie de pacientes con una ruptura parcial articular o bursal del manguito rotador tratados con una reparación in situ sin acromioplastia. 

Material y método: Se evaluaron 154 pacientes con una ruptura parcial bursal o articular tratados por artroscopía. Todas las rupturas involucraban al supraespinoso. Todos los pacientes fueron tratados con reparación in situ del tendón sin acromioplastia. La evaluación clínica consistió en la medición del rango de movilidad y la utilización de la escala American Shoulder and Elbow Surgeons (ASES). Para medir dolor se utilizó una escala visual análoga (EVA). También se evaluó el retorno al deporte y el nivel alcanzado en comparación con el estado previo a la lesión. Por último, se evaluaron las complicaciones. Se compararon los resultados entre las rupturas parciales articulares y bursales.

Resultados: La edad promedio fue de 46.5 años (rango, 20 a 70 años) y el seguimiento promedio fue de 51.4 meses (rango, 24 a 90 meses). Todos los parámetros de movilidad activa mejoraron significativamente (P < .01). La escala ASES mejoró de 45.2 (±16.2) a 89.3 (±9.8) (P < .01) y el dolor por EVA de 5.9 (±1.26) a 1 (±1.21) (P < .01). Setenta y dos pacientes participaban de deportes, 38 eran recreacionales y 34 competitivos. Sesenta y tres pacientes (87,5%) pudieron retornar al deporte y 56 pacientes (77,8%) al mismo nivel previo a la lesión. No hubo diferencias significativas en los resultados funcionales ni en el retorno al deporte entre los pacientes con rupturas parciales articulares y bursales. Nueve pacientes (5,8%) presentaron una rigidez postoperatoria que respondieron con terapia física. Dos pacientes (1,3%) con dolor severo fueron tratados con una infiltración subacromial además de la rehabilitación. Dos pacientes (1.3%) fueron re-operados a los 2 y 5 años respectivamente por una nueva lesión del manguito  rotador.

Conclusiones: La reparación artroscópica in situ sin acromioplastia mejora significativamente el dolor y los resultados funcionales en los pacientes con rupturas parciales del manguito rotador. La mayoría de los pacientes deportistas volvió al deporte y al mismo nivel previo a la lesión. No hubo diferencias en los resultados funcionales ni en el retorno al deporte entre las rupturas parciales articulares y bursales.

Palabras clave del autor: Ruptura Parcial Manguito Rotador; Acromioplastia; Reparación Artroscopía In situ.