Introducción: El síndrome de supresión es una entidad clínica que se caracteriza por el conjunto de signos y síntomas que se manifiestan cuando la administración de sedoanalgesia, intensa y prolongada, cesa o se reduce bruscamente en un paciente que es física y/o psíquicamente dependiente. Se considera bastante frecuente, sin embargo, su diagnóstico es dificultoso debido a que sus síntomas y signos se solapan con entidades frecuentes en este ámbito. El objetivo de este estudio fue reportar la incidencia de síndrome de supresión tras perfusión prolongada de sedoanalgesia en pacientes pediátricos internados en unidad de cuidados intensivos pediátricos en un hospital universitario de tercer nivel de la comunidad y los factores de riesgo asociados.

Métodos: Estudio observacional de cohorte retrospectiva de pacientes mayores a 1 mes y menores a 18 años, que recibieron sedoanalgesia en perfusión continua durante al menos 48 horas internados en las Unidades de Cuidados Intensivos Pediátricos del Hospital italiano de Buenos Aires, entre el 01/06/2018 al 30/06/2019.

Resultados: Se evaluaron un total de 150 pacientes pediátricos que recibieron sedoanalgesia en perfusión continua durante al menos 48 horas internados en Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos en el periodo de estudio. Se observó que la incidencia acumulada de síndrome de supresión fue del 34% (IC95% 27-42). Los factores riesgo fueron: edad menor a 3 años (OR 0,88 ; p 0,021), perfusión continua y prolongada de sedoanalgesia ( ≥ 5 días) de fentanilo (OR 3,37 ) y midazolam (OR 12,6 ; p <0.001) y con dosis acumuladas elevadas (>500 mcg/kg) de fentanilo (OR 2,74 ; p 0,026). El antecedente de otra patología previa fue factor protector (OR 0,39 ; p 0.018).

Conclusión: La incidencia de síndrome de supresión en niños tras perfusión prolongada de sedoanalgesia en nuestra población fue de 34%. El desarrollo de este síndrome se relacionó con menor edad del paciente, tiempos de perfusión prolongados ( ≥5 días) de fentanilo y midazolam, y con dosis acumuladas elevadas (>500 mcg/kg) de fentanilo.