Introducción: Las reacciones transfusionales febriles no hemolíticas y alérgicas presentan una incidencia 0,1% a 3%. Aún con este bajo porcentaje, se continúa utilizando medicación previa a la transfusión sin clara evidencia de que su uso rutinario reduzca el riesgo de reacciones adversas. En julio 2018 se realizaron recomendaciones estandarizadas para el uso de premedicación a la transfusión de hemocomponentes como parte de un ciclo de mejora. El objetivo de este estudio fue estimar la incidencia de reacciones transfusionales antes y después de la implementación de dichas recomendaciones en el servicio de clínica pediátrica.

Métodos: Se realizó un estudio observacional, analítico y retrospectivo donde se evaluó la incidencia de reacciones adversas transfusionales en dos cohortes de pacientes pediátricos, antes y después de la implementación de un ciclo de mejora sobre el uso de premedicación en transfusiones de hemocomponentes. El ciclo de mejora fue implementado en julio del 2018 por lo que se definió la cohorte pre-implementación a los pacientes que recibieron transfusiones durante los meses de julio a diciembre del 2017, y la cohorte post-implementación a los pacientes que recibieron transfusiones durante los meses de enero a junio del 2019.

Resultados: Se incluyeron un total de 795 transfusiones en 210 pacientes que cumplían con los criterios de inclusión. La incidencia de reacciones transfusionales fue del 1,6% (IC 95% 0,7-3,2) en el periodo pre-implementación y del 1,3% (IC 95% 0,4-3,4) en el post-implementación, sin significancia estadística (p = 0,75). Se observó una disminución en el uso de premedicación luego de la implementación del ciclo de mejora, de 54,9% en el periodo pre-implementación a 23,3% en el periodo post-implementación (p < 0,001). 

Conclusión: Luego de la implementación de recomendaciones estandarizadas sobre el uso de premedicación en las transfusiones de hemocomponentes, se observó una disminución estadísticamente significativa en el uso de premedicación, sin cambios estadísticamente significativos en la incidencia de las reacciones adversas.