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Comparación de diferentes estrategias educativas para incrementar el conocimiento de los pacientes sobre la importancia de acudir a un servicio de emergencias frente a síntomas de accidente cerebrovascular
Caruso, Diego

Disponibilidad: Acceso Abierto
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	Resumen El accidente cerebro vascular (ACV) representa la tercera causa de muerte a nivel mundial y es la principal causa de discapacidad. Hace más de 20 años están disponibles los tratamientos con trombolíticos para intentar restablecer el flujo sanguíneo en la arteria ocluida una vez establecido el ACV, pero la viabilidad del tejido cerebral depende de la rapidez con la que se instaure el tratamiento. El objetivo de este estudio es determinar si la combinación de dos estrategias educativas breves incrementan el conocimiento de los paciente en los factores de riesgo de ACV, los signos de alarma y la necesidad de llamar a los servicios de emergencias. Se realizó un Ensayo clínico tipo pragmático, multicéntrico, aleatorizado, controlado, de grupos paralelos, ciego para evaluación y factorial balanceado. El diseño factorial fue de 2 X 3 y los dos factores evaluados fueron: intervención educativa escrita con dos niveles entrega de folleto si o no, e intervención educativa oral con tres niveles: control (sin intervención / cuidado habitual), grupal, individual. Se incluyeron 231 pacientes de 65 años o más que consultaron en los centros ambulatorios del Hospital Italiano de Buenos Aires y la Unidad Asistencial Dr. César Milstein en la ciudad de Buenos Aires. La edad mediana fue de 75 años (RIC 70-81), el 80,1%(185) fueron mujeres. Este estudio demostró que es posible incrementar el conocimiento basal que tienen los pacientes en un 20% a los 180 días. A a los 21 días no hubo incremento de conocimiento. Los pacientes de mayor edad o con regular performance cognitiva incrementaron más el conocimiento si la información era escrita mientras que en los menos añosos o mejor cognitivamente, las estrategias orales fueron más efectivas. Palabras Clave del Autor: Conocimiento accidente cerebrovascular; Campaña educativa; Aprendizaje; Intervención; Políticas de salud pública.
	Registro del documento
	Título: Comparación de diferentes estrategias educativas para incrementar el conocimiento de los pacientes sobre la importancia de acudir a un servicio de emergencias frente a síntomas de accidente cerebrovascular
	Autor(es): Caruso, Diego
	Año: 2017
	Tipo de documento: Tesis.
	Contenido: Ver Contenido Agradecimientos; 5 Resumen; 6 Introducción y antecedentes; 7 Marco teórico; 10 Objetivo general; 12 Objetivos específicos;12 Materiales y métodos; 13 Diseño del estudio; 13 Población; 13 Ámbito; 13 Asignación aleatoria de grupo de intervención; 14 Intervención; 14 Médicos participantes; 17 Seguimiento de los participantes; 18 Variables de resultados; 18 Otras variables; 18 Control de calidad; 18 Análisis estadístico; 19 Análisis de sensibilidad; 19 Análisis de subgrupos; 20 Cálculo del tamaño muestral; 20 Resultados; 21 Características basales de los participantes; 21 Conocimiento basal y aprendizaje; 22 Análisis de sensibilidad; 22 Análisis de Subgrupos; 22 Subgrupo edad; 22 Subgrupo performance cognitiva; 23 Subgrupo nivel educativo; 23 Subgrupo de hospitales; 23 Discusión; 23 Conclusión; 28 Tablas y figuras; 29 Tabla 1. Características basales de los 231 pacientes incluidos en el análisis, de acuerdo a la intervención educativa recibida; 29 Tabla 2. Comparación en las características basales de los pacientes, con y sin datos perdidos en la primera evaluación a los 21 días; 31 Tabla 3. Resultados en el cambio del conocimiento de ACV luego de la intervención educativa; 32 Tabla 4. Análisis de sensibilidad imputando datos faltantes. Resultados en el cambio del conocimiento de ACV luego de la intervención educativa; 33 Tabla 5. Análisis de subgrupo según la edad en la evaluación de conocimiento a los 180 días; 34 Tabla 6. Análisis de subgrupo según Evaluación cognitiva con MIS en la evaluación de conocimiento a los 180 días; 35 Tabla 7. Análisis de subgrupo según el hospital se realizó la intervención en la evaluación de conocimiento a los 180 días; 36 Tabla 8. Análisis de subgrupo según el nivel educativo en la evaluación de conocimiento a los 180 días; 37 Figura 1. Diagrama de Flujo de los pacientes incluidos; 38 Figura 2. Diagrama de flujos según la aleatorización; 39 Figura 3. Gráfico de perfiles. Evaluación a los 21 días; 40 Figura 4. Gráfico de perfiles. Evaluación a los 180 días; 41 Referencias; 42 Anexo 1. Protocolo de investigación; 46 Comparación de dos estrategias educativas para enseñar a los pacientes los factores de riesgo e importancia de Acudir a un servicio de emergencias frente a síntomas de ACV agudo; 46 Introducción y antecedentes; 46 Marco institucional; 48 Hipótesis y objetivos; 48 Materiales y Métodos; 49 Diseño del estudio; 49 Población; 49 Criterios de Elegibilidad; 49 Diseño del estudio: descripción detallada; 49 Enmascaramiento; 50 Intervención; 50 Ámbito; 51 Variables; 51 Intervención; 52 Recolección de datos y Base de datos; 53 Análisis estadístico; 54 Cálculo de tamaño muestral; 54 Consideraciones éticas; 55 Presupuesto; 56 Cronograma; 56 Anexo 2. Codificación de variables (codebook); 58 Anexo 3. Consentimiento Informado; 62 Anexo 4: Aprobación del comité de ética de protocolos de investigación del Hospital Italiano de Buenos Aires; 63 Anexo 5. Aprobación del comité de ética de la Unidad asistencial Dr. César Milstein; 63 Anexo 6. Folleto; 65 Anexo 7. Intervención oral individual; 66 Anexo 8. Formulario de recolección de datos; 67 Anexo 9. Manual de procedimientos; 73 Procedimiento: selección de pacientes y randomización; 73 Manual para la realización de la encuesta; 75 Instrucciones para completar la base de datos; 78
	Descriptores:
	Nota de formato físico adicional: Tesis impresa disponible para consulta en Biblioteca.
	Extensión: 79 p.
	Licencia: Reconocimiento-No Comercial-Sin Derivadas CC BY-NC-ND
	Derechos: © Caruso, Diego
	Acceso: Acceso Abierto (AA)