Introducción: En el Hospital Garrahan se ha incorporado el Examen Clínico Estructurado y Objetivo (en inglés OSCE) como evaluación formativa, y más recientemente sumativa al final de cada uno de los 4 años de la residencia de clínica pediátrica. Se trata de una evaluación por estaciones que representan situaciones clínicas o profesionales que el examinado debe resolver. Este tipo de evaluación bien realizada tiene alta confiabilidad y validez.

Objetivo: Comparar 4 métodos y definir puntos de corte que permitan aprobar o reprobar el OSCE.

Resultados: Se analizó un OSCE con 9 estaciones tomado a 62 residentes de pediatría de 2° año. Se compararon 4 métodos: 1) alcanzar 60% de una lista de cotejo SI/NO, 2) alcanzar 60% de una lista de cotejo ponderada, 3) aprobación de al menos 6 de las 9 estaciones basándose en la teoría de los grupos límite, 4) obtener un puntaje total en la prueba por encima de la suma de los puntos de corte de todas las estaciones basándose en la teoría de los grupos límite. Se obtuvo un coeficiente Alfa de Cronbach de 0.621 para el examen. Se halló una relación positiva entre el rendimiento en el OSCE y el desempeño acadé-mico y asistencial de los examinados.

Conclusión: Hay 2 métodos que solos o combinados permiten alcanzar una proporción aceptable de aprobados/no aprobados (método de grupos límites sobre la mediana de la prueba, tomado como criterio absoluto, o combinado con que los examinados deban aprobar un mínimo de 6 estaciones), y con buena correlación con el desempeño demostrado en las otras evaluaciones realizadas durante el período lectivo.

Palabras clave del autor: Examen Clínico Estructurado y Objetivo; Competencias clínicas; Evaluación sumativa; Confiabilidad y validez; Puntuación de aprobación.