Introducción: La hidrocefalia es una enfermedad frecuente en la población pediátrica y su tratamiento principal es la colocación de una derivación ventrículo peritoneal. La disfunción es la complicación más frecuente en los pacientes portadores de válvulas de derivación y el diagnóstico temprano influye en los resultados a largo plazo. La confirmación del diagnóstico la realiza el neurocirujano, pero es el padre quien debe sospecharla para traer al paciente a la guardia. El objetivo de este trabajo fue estimar la performance diagnóstica (sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo, valor predictivo negativo) para la detección de disfunción valvular de los padres.

Materiales y métodos: Mediante un cuestionario, se recabo información de forma prospectiva de 91 padres de pacientes portadores de sistema de derivación ventricular que consultaron a la guardia del hospital por síntomas. Independientemente de los síntomas, se les preguntó a todos los padres si creían que la derivación estaba fallando. Se registró esta respuesta junto con otras y luego se comprobó mediante cirugía o por seguimiento, si el paciente se encontraba o no en disfunción. La sensibilidad, la especificidad, los valores predictivos y la precisión se calcularon utilizando la respuesta de los padres y el diagnóstico de disfunción. Luego mediante un análisis multivariado se analizó qué variables influenciaba la capacidad diagnóstica de los padres. Y mediante un análisis post hoc se evaluó las características de las pruebas diagnósticas entre los diferentes subgrupos.

Resultados: La sensibilidad de los padres para diagnosticar una disfunción fue de 66,7% y la especificidad fue de 21,6%. La probabilidad de tener una disfunción si el padre lo sospechó fue de 55,4%, mientras que la probabilidad de no tener disfunción si los padres descartaron el diagnóstico fue de 30,8%. La exactitud de la prueba diagnóstico fue de 48,3%. Encontramos una asociación estadísticamente significativa entre los verdaderos positivos y la cantidad de síntomas de disfunción que los padres pueden nombrar (OR 2,4; IC95% 1,43-4,10), el referir como síntoma de disfunción vómitos/náuseas y cefalea (OR 6; IC 95% 1,74-20,66), además de los padres que conocían en nombre y apellido de su neurocirujano de cabecera (OR 3,53; IC95% 1,07-11,66).

Conclusiones: Los padres pueden funcionar como una buena herramienta de screening para el diagnóstico de disfunción valvular de sus hijos ya que presentan una buena sensibilidad. Los padres que tienen mayor conocimiento de los síntomas de disfunción, al igual que los padres que tienen una buena comunicación con su neurocirujano, presentan mejor sensibilidad en el diagnóstico.