Marco conceptual: En el sector salud las evidencias científicas son consideradas innovaciones que para ser útiles a la sociedad tienen que difundirse desde los investigadores hacia quienes dictan las políticas de salud y quienes toman decisiones clínicas. Zanjar la brecha entre el conocimiento generado por estas y su aplicación ética por parte de los profesionales en la práctica es un tema de interés mundial. El avance de la Ciencia de la Implementación, y de intervenciones de Transferencia de Conocimiento (TC) para promover la traducción de la evidencia de la investigación a la práctica está aumentando, beneficiando a la sociedad a través de su potencial para mejorar la calidad de los servicios de salud. En el Hospital Policial hasta el momento de comenzar con el trabajo de investigación, no se pudo lograr, que el equipo de salud implicado en la atención de los paciente con accidente cerebro vascular (ACV) aplique los nuevos conocimientos. Esta patología representa una de las principales causas de mortalidad y discapacidad de alto impacto sociosanitario en Uruguay y la actuación según las guías de práctica clínica (GPC) de ACV impacta en la salud de los pacientes.

Objetivos: Describir, desde la perspectiva de los integrantes del equipo de salud del Hospital Policial, implicado en la atención de los pacientes con ACV, los factores que dificultan y facilitan, la Transferencia del Conocimiento de la guía de ACV a la práctica clínica.

Metodología: La investigación se enmarca en un proyecto que pretende modificar la realidad observada en torno a la asistencia de los pacientes con ACV. A tales efectos y con el fin de cumplir con los objetivos de investigación, se realizó un estudio cualitativo, con enfoque de Investigación Acción Participativa (IAP). Se planteó un cuestionario inicial para seleccionar a los participantes del estudio y conocer sus características y 16 entrevistas individuales semiestructuradas, incluyendo informantes claves y los distintos integrantes del equipo de salud. Con los datos obtenidos, se recurrió a un análisis de contenido dirigido, mediante la codificación de la información, apoyados en el Marco Consolidado para la implementación de la Investigación (Consolidated Framework for Implementation Research, CFIR), implementándose el MAQXDA 10 como herramienta informática.

Resultados: Se obtuvo un mapa de los actores involucrados y dispuestos al cambio del modelo de atención. Se identificaron barreras y facilitadores en las cinco categorías utilizadas: proceso de implementación, GPC de ACV, individuos, contexto interno y contexto externo. La inexistencia de líderes de opinión, las fallas en el control, los problemas estructurales para hacer frente a “guías tiempo dependientes”, y el desajuste de los roles según la formación, son responsables de la situación actual y podrían estar en la génesis de otras de las barreras encontradas. Por otro lado, contar con GPC de ACV confiables para el equipo de salud, los recursos materiales y humanos para implementarlas y tener identificado un perfil de integrantes más motivados a su uso, son factores que facilitan la TC.

Conclusiones: El proceso para lograr la transferencia de GPC de ACV a la práctica por el equipo de salud es complejo, dinámico y requiere esfuerzo de todos los involucrados. Tener identificadas las barreras y facilitadores es un paso crucial para el diagnóstico de situación y comenzar a trabajar. Se espera que los siguientes ciclos de IAP permitan consolidar cambios necesarios para lograr la Transferencia de Conocimiento e impactar en los resultados de salud de los pacientes con ACV.

Palabras Claves del Autor: Knowledge Translation; Implementation Science; Research Utilization; Evidence Based Practice; Health Innovations.