Tanto la hipovolemia como la hipervolemia han demostrado ser perjudiciales en humanos hospitalizados en cuidados intensivos. En los pacientes críticos con inestabilidad hemodinámica, la respuesta positiva a la administración de fluidos ocurre en sólo en solo un porcentaje de los casos. El índice de colapsabilidad de la vena cava caudal (ICVCC) ha demostrado previamente predecir la respuesta a fluidos en medicina humana. El objetivo principal del presente trabajo fue evaluar el ICVCC como predictor de la respuesta a fluidos en caninos hospitalizados con alteraciones hemodinámicas y/o de la perfusión tisular. El objetivo secundario fue evaluar la existencia de una correlación entre el porcentaje de colapsabilidad de la vena cava caudal y el porcentaje de aumento del gasto cardíaco luego de la expansión con fluidos. Se realizó un estudio de test diagnóstico en una cohorte retrospectiva de veintisiete perros hospitalizados ventilando en forma espontánea, con alteraciones hemodinámicas y / o de la perfusión tisular en un centro privado de derivaciones veterinarias. Se realizó la búsqueda en los registros médicos de los perros ingresados por cualquier causa, desde agosto de 2016 hasta diciembre de 2017, con mediciones ultrasonográficas de la vena cava caudal y de la integral velocidad tiempo (VTI) del flujo aórtico antes y después de la administración de un bolo de fluidos. El ICVCC se estimó de acuerdo con la siguiente fórmula: (Diámetro máximo - Diámetro mínimo / Diámetro máximo) x 100. Los perros en los que la VTI aumentó en un 15% o más se consideraron respondedores de líquidos. El ICVCC predijo la capacidad de respuesta del fluido con un área bajo la curva ROC de 0,96 (IC del 95% = 0,88-1,00). El punto de corte del ICVCC que mejor discriminó entre caninos respondedores y no respondedores a fluidos fue de 26,7% con una sensibilidad del 100% (95% IC: 84%-100%) y una especificidad del 83,3% (IC: 36 %- 99%). El valor predictivo positivo fue de 95,5% (95% IC: 77,2 %-99,9%) y un valor predictivo negativo de 100% (95% IC: 47,8%-100%). Se observó una correlación positiva entre el aumento del VTI con el ICVCC basal (R = 0.60, P = 0.001). Conclusiones: los resultados de este pequeño estudio de cohorte sugieren que el ICVCC puede predecir correctamente la respuesta a fluidos en perros hospitalizados con alteraciones hemodinámicas y/o de la perfusión tisular. Se necesita investigación adicional para poder extrapolar estos resultados a poblaciones más grandes de perros hospitalizados.

Palabras claves del autor: Respuesta a fluidos; Vena cava; curva de Frank-Starling.