Introducción: El cáncer de endometrio (CE) es el tumor maligno más frecuente del tracto genital femenino en países desarrollados, donde se reportan casi dos tercios de todos los casos. En Argentina el CE es el segundo tumor ginecológico más frecuente, representando el 6% de todos los cánceres en mujeres. El tratamiento del cáncer de endometrio de alto riesgo (CEAR) se basa principalmente de una etapa quirúrgica, sumando luego, algún tipo de adyuvancia. Dada la importancia de esta patología en la población femenina, sumado a la escasez de datos respecto a la evolución de esta enfermedad en nuestro país , este trabajo se propone evaluar los resultados oncológicos y perioperatorios, en pacientes con CEAR limitados al útero tratadas en el Hospital Italiano de Buenos Aires.

Objetivo: Evaluar la sobrevida libre de enfermedad (SLE) y la sobrevida global (SG) en pacientes tratadas por cáncer de endometrio de alto riesgo, con enfermedad limitada al útero, según estadío FIGO.

Material y métodos: Estudio de cohorte retrospectivo que evaluó los resultados perioperatorios, la sobrevida libre de enfermedad a los 2, 4 años y la sobrevida global en pacientes con cáncer de endometrio de alto riesgo, enfermedad limitada al útero, y tratadas en el Hospital Italiano de Buenos Aires entre enero del 2010 a junio 2018.

Resultados: De un total de 123 pacientes con CEAR , 74 cumplieron con los criterios de inclusión. La mediana de edad fue de 66 años (RIC 42-87 años). En lo que respecta a los resultados perioperatorios, 66 pacientes (89%) fueron operadas por vía mínimamente invasiva, mientras que 8 (11%) por laparotomía. La mediana de tiempo quirúrgico fue de 180 minutos (RIC 150-240), mientras que la de tiempo de estadía hospitalaria fue de 2 días (RIC 2-3). En relación a las complicaciones postoperatorias , se reportaron 7 incidentes (9%) de grado 3-4 según la clasificación de Clavien Dindo. Los tumores serosos fueron el tipo histológico más frecuente n=38 (51%), mientras que los desdiferenciados, los de menor frecuencia, n=2 (3%).Del total de las pacientes incluidas, 56 (76%) recibieron al menos un tratamiento adyuvante. La quimioterapia basada en platino taxol fue implementada en 28 pacientes (38%), mientras que 24 (33%) recibieron una combinación de quimioterapia y radioterapia. La mediana de tiempo de seguimiento fue de 2,9 años. La sobrevida libre de enfermedad, en pacientes con estadio IA a los 2 y 4 años fue de 71% (IC 95% 55-82) y 63 % (IC 46 -76) respectivamente, mientras que aquellas que presentaban un estadio IB fue de 53 (IC 95% 33-70) y 38 (IC 95% 19-58). En cuanto a la vía de abordaje , no se encontraron diferencias significativas en la sobrevida libre de enfermedad, ni global,al comparar la vía laparoscópica con la vía convencional (p=0,06).

Conclusión: Las pacientes que luego de la cirugía recibieron una asociación de quimioterapia y radioterapia , presentaron mejor SLE y SG a los 2 y 4 años comparadas con aquellas que solo fueron operadas. La vía de abordaje no pareciera ser un factor que modifique los resultados de sobrevida.

Palabras Claves del Autor: Cáncer de Endometrio; Abordaje Mínimamente Invasivo; Sobrevida Libre de Enfermedad.