El razonamiento clínico se lleva a cabo a partir de dos procesos: uno analítico y otro no analítico o basado en reconocimiento de patrones. Numerosos estudios demostraron que al hacer un diagnóstico, los expertos organizan su conocimiento en forma de redes conceptuales (scripts) que les permiten priorizar e interpretar de manera más eficiente los hallazgos clínicos (razonamiento no analítico). Por el contrario, los estudiantes razonan generando sucesivas hipótesis y contrastando las mismas con sus hallazgos, de manera individual y secuencial, siendo incapaces de organizar su conocimiento en estructuras más complejas (razonamiento analítico). Uno de los instrumentos de evaluación que fueron diseñados con el objetivo de medir el razonamiento clínico es el examen de comparación de scripts (para futuras referencias nos referiremos a él por su sigla en inglés, SCT: Script Concordance Test). Hemos diseñado y validado un SCT para Medicina Familiar, y lo aplicamos en los primeros estadios de la formación de post grado (residencia) para ayudar a evaluar algunas dimensiones del proceso de desarrollo del razonamiento clínico en los residentes de medicina familiar. Resultados: Se construyó y validó el SCT para Medicina Familiar. Se aplicó el examen a 57 residentes y evaluó la consistencia interna con el coeficiente Alpha de Cronbach, cuyo resultado fue de 0,614. Se calculó, si existían diferencias entre los residentes de años inferiores, y los residentes de 4to año. Considerando las varianzas iguales, se obtuvo una diferencia estadísticamente significativa entre los R4 y los R123, de 4,18 (DS 1,97) y un p-valor de 0,038. Considerando las varianzas diferentes y utilizando el test de Welch, el valor p fue 0.0038. Conclusiones Los residentes de medicina familiar de años superiores utilizan scripts en mayor medida que los de años inferiores.

Palabras claves del autor: scripts; scripts concordance test; razonamiento clínic; educación médica; evaluación.