Introducción: la hipertensión no controlada oculta (HNCO), entidad en la que la presión arterial (PA) en el consultorio se encuentra adecuadamente controlada mientras que fuera del mismo está elevada, se asocia a un mayor riesgo cardiovascular. Sin embargo, su reproducibilidad ha sido escasamente estudiada, particularmente en hipertensos medicados.

Objetivo: determinar la reproducibilidad de la HNCO detectada por Monitoreo Domiciliario de Presión Arterial (MDPA) en hipertensos adultos tratados.

Métodos: se realizó un estudio observacional con reclutamiento prospectivo, donde se efectuaron en el mismo individuo dos sets de mediciones independientes de PA, en consultorio y por MDPA, con intervalo de una semana. Se incluyeron hipertensos adultos con tratamiento antihipertensivo estable, y se cuantificó el acuerdo respecto de la presencia de HNCO entre el primer y segundo set de mediciones a través del coeficiente kappa de Cohen.

Resultados: se incluyeron 103 sujetos (mediana de edad 58,6 años, 53,4% varones). La prevalencia de HNCO en al menos una ocasión fue 22,3% (IC95% 15,2-31,5%). La reproducibilidad de la HNCO fue escasa: kappa=0,19 (IC95% 0,0002-0,38), p=0,02, lo cual indica un grado de acuerdo mínimo. Esto ocurrió fundamentalmente a expensas de la escasa reproducibilidad de la PA de consultorio, que fue inferior a la determinada por MDPA (kappa=0,21 , p=0,01 y kappa=0,48 , p<0,001, respectivamente).

Conclusiones: la reproducibilidad de la HNCO detectada por MDPA en hipertensos tratados es escasa, lo cual se debe fundamentalmente a la pobre reproducibilidad de la PA de consultorio. Futuros estudios deberán dilucidar si una estrategia de manejo basada en la PA domiciliaria mejora el pronóstico de los hipertensos no controlados ocultos.

Palabras Clave del Autor: Monitoreo de presión arterial domiciliaria; Hipertensión enmascarada; Reproducibilidad de resultados.