Objetivos: El objetivo primario fue determinar la prevalencia de trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH) en pacientes con fibromialgia (FM) comparados con la población general y evaluar su relación con el impacto de la FM. 

Materiales y Métodos: Se realizó un estudio de corte transversal en el que se incluyeron pacientes adultos con diagnóstico de FM (criterios ACR 2016) sin deterioro cognitivo conocido, atendidos en la Unidad de Reumatología entre abril de 2018 y diciembre de 2019. Adicionalmente, se seleccionaron controles de similar edad, sexo y escolaridad. En la visita de inclusión se recolectaron el Cuestionario de Impacto de la FM (FIQ-R) y  de la capacidad funcional (versión argentina del Health Assessment Questionnaire, HAQ-A).  El servicio de Neurología realizó las siguientes pruebas: Montreal Cognitive Assessment (MoCA) test para evaluar la presencia de deterioro cognitivo, Conners Continuous Performance Test II (CPT II) para la evaluación de TDAH, y Wender-Utah Rating Scale (WURS) para evaluar retrospectivamente síntomas de TDAH en la infancia. Se realizó análisis univariado de variables continuas por T-test  o prueba U de Mann-Whitney, y para variables categóricas test de Chi-cuadrado o test de Fisher.  Las variables con un nivel de significancia <0,2 fueron incluidas en un modelo de regresión logística múltiple para evaluar su asociación con TDAH del adulto. 

Resultados: Se incluyeron 60 pacientes con FM y 71 controles de similar edad y sexo, sin FM ni deterioro cognitivo conocido. El 61,7% de los pacientes con FM (n=37) presentó un test positivo para TDAH del adulto. En el 48,6% (18/37) de ellos, el diagnóstico había sido pasado por alto en la niñez. Los pacientes con FM y TDAH del adulto no presentaron un puntaje significativamente mayor en el FIQ-R (52,3, DE= 16,1 vs. 47,9, DE= 12,3; p= 0,2693) ni en el HAQ-A (0,693, DS= 0,455 vs. 0.521, DE= 0,428; p=0,1523) comparados con los pacientes sin TDAH. El diagnóstico retrospectivo de TDAH en la infancia se asoció significativamente con la persistencia en la vida adulta (OR 62,3, IC= 4,2 - 931,2; p=0,003) Los pacientes con FM tuvieron una prevalencia significativamente mayor de deterioro cognitivo (43,3% vs. 16,9%; p<0,0001), síntomas de TDAH de la infancia (31,7% vs. 14,1%; p=0,016) y del adulto (61,7% vs. 23,9%; p<0,0001) comparados con el grupo control 

Conclusión: El TDAH en pacientes adultos con FM fue altamente prevalente. En casi la mitad de los pacientes, el  diagnóstico había sido omitido en la infancia. El diagnóstico retrospectivo de TDAH en la niñez se asoció con la presencia en la adultez.  La prevalencia de deterioro cognitivo y TDAH en la infancia y en la vida adulta fue mayor en pacientes con FM comparados con el grupo control. El TDAH no se asoció con el impacto ni la funcionalidad de la FM.  

Palabras clave del autor: Fibromialgia; Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad; Impacto.