Introducción: La incertidumbre está presente en cada acto médico y produce diversas reacciones cognitivas, conductuales y emocionales en los profesionales.

Se han desarrollado varias escalas que buscan cuantificar la incertidumbre médica. Numerosos estudios las han usado para investigar asociación entre incertidumbre y edad, género del médico, especialidad, burnout, depresión, solicitud de métodos complementarios entre otros.

La escala Physicians´ Reaction to Uncertainty (PRU) se presenta como la más apropiada por su confiabilidad, factibilidad y por ser la más utilizada. La misma está en inglés, y consta de 15 ítems divididos en cuatro subescalas: Ansiedad por incertidumbre, Preocupación por malos resultados, Reticencia revelar incertidumbre a los pacientes y Reticencia a revelar los errores a los médicos.

Contar con este instrumento traducido y validado al español es de gran importancia para realizar estudios sobre incertidumbre en profesionales de nuestro país. Esto permitirá orientar la toma de medidas para favorecer su adecuado reconocimiento y manejo, tanto en el grado como en el posgrado.

Objetivos: Los objetivos del presente trabajo son:

Realizar la traducción, adaptación cultural y validación de la escala PRU en una población de médicos de Argentina.

Establecer si existen diferencias en la tolerancia a la incertidumbre medida a través de la escala PRU entre los siguientes subgrupos de la muestra poblacional:

Médicos varones y médicas mujeres

Médicos con hasta 10 años de recibidos y médicos con más de 10 años de recibidos

Médicos de especialidades clínicas y médicos de especialidades quirúrgicas

Materiales y métodos: Siguiendo las recomendaciones de la bibliografía internacional, se realizó la traducción, retrotraducción, prueba piloto y revisión de la escala PRU. Posteriormente, se seleccionaron por muestreo aleatorio simple 116 médicos de dos hospitales de Córdoba, Argentina para aplicar la escala traducida. Se evaluó la confiabilidad por alfa de Cronbach, considerando aceptable valor >0,7. Se usó test T

para comparar los puntajes obtenidos en PRU en los subgrupos estudiados, considerando significativa una diferencia menor o igual a 0,05.

Resultados: Se recogieron y analizaron 106 encuestas. No se encontró diferencia significativa en ninguna de las subescalas entre varones y mujeres. Los médicos de especialidades quirúrgicas tuvieron significativamente mayor Reticencia a revelar incertidumbre al paciente que los de especialidades clínicas (p=0,0047), sin diferencias en las demás subescalas. Los médicos con menos de 10 años de egresados mostraron significativamente mayor Reticencia a revelar los errores a los médicos (p=0,0001), sin diferencias en las demás subescalas. El alfa de Cronbach fue de 0,78.

Discusión: Se realizó la traducción y validación de la escala PRU obteniendo confiabilidad aceptable. En la población estudiada se encontró mayor reticencia a revelar incertidumbre y errores en médicos jóvenes y de especialidades quirúrgicas. Es importante que en los currículum de las facultades y posgrados se comience a incluir temas relacionados al reconocimiento y manejo adecuado de la incertidumbre. La escala PRU puede ser un elemento útil para avanzar en su estudio y así impulsar medidas en ese sentido.

Palabras Clave del Autor: Tolerancia a la Incertidumbre; Ambigüedad; Medicina.