Introducción: para evaluar la capacidad funcional en niños con artritis idiopática juvenil (AIJ) se pueden utilizar pruebas observacionales como la escala de capacidad funcional (CAPFUN) que fue validada en el año 2006 en niños con AIJ de Argentina. Existen propiedades psicométricas de esta herramienta que no han sido evaluadas hasta el momento.

Objetivo: evaluar las propiedades psicométricas de la CAPFUN en niños con AIJ en Argentina siguiendo los lineamientos recomendados por las guías Consesus-based Standards for the selection of health Measurements Instruments (COSMIN).

Materiales y métodos: Estudio de cohorte retrospectivo de evaluación de propiedades psicométricas. Se incluyeron niños que fueron derivados del Servicio de Reumatología del Hospital Garrahan en el período comprendido desde el 1ro de Enero de 2018 hasta el 1ro de Noviembre de 2019 y que cumplieron con los siguientes criterios de inclusión: edad entre 6 a 16 años, diagnóstico de AIJ según la clasificación de la Liga Internacional de Asociaciones para Reumatología (ILAR), completitud del protocolo de evaluación de terapia física del servicio de kinesiología, que consta de: la escala CAPFUN, el cuestionario Childhood Health Assessment Questionnaire (C-HAQ), la Escala Visual Numérica de la Capacidad Funcional autopercibida por el paciente (EVNCF), la escala “Global Rating of Change” (GROC) y la Escala de Steinbrocker. Como criterio de exclusión se definió aquellos pacientes que suspendieron su seguimiento en el período evaluado. Las propiedades psicométricas evaluadas fueron: la confiabilidad, la validez de constructo, la sensibilidad al cambio y la interpretabilidad.

Resultados: Se analizaron 114 niños. En cuanto a la consistencia interna, el coeficiente alfa de Cronbach resultó aceptable con un valor de 0.93. Confiabilidad test-retest: el coeficiente de correlación intraclase CCI (2,1) resultó de 0.999 (IC al 95 %: 0.998 – 0.999). Error de Medición: las observaciones se dispersaron uniformemente y no se observó efecto embudo, no se identificó un cambio sistemático en la variabilidad con respecto al valor de la puntuación. Validez estructural, el índice global Kaiser-Meyer-Olkin (KMO) resultó de 0.82 con los índices individuales entre 0.54 (ítem 2.1) y 0.91 (ítem 2.1). El test de esfericidad de Bartlett resultó estadísticamente significativo (p<0.001). En las pruebas de hipótesis, el coeficiente de correlación de Spearman presentó una fuerte correlación negativa entre los puntajes del CAPFUN con el cuestionario C-HAQ (-0.98), entre el CAPFUN y la Escala de Steinbrocker (-0.93) y una fuerte correlación positiva entre el CAPFUN y la EVNCF (0.97). Sensibilidad al cambio: se estableció la validez longitudinal concurrente correlacionando los cambios en los puntajes entre T0 y T2 del CAPFUN con el C-HAQ, con la Escala de Steinbrocker y con la EVNCF. Todos los coeficientes de correlación fueron fuertes y se probaron todas las hipótesis establecidas. Interpretabilidad: la mediana del puntaje total de CAPFUN en T0 fue 1.65 (RIQ 1.37 – 1.8) puntos. El valor mínimo y máximo resultó de 0.5 y 2 puntos, respectivamente. El efecto suelo y techo no fue considerado presente porque menos del 15% de los participantes obtuvieron el mínimo o máximo valor del cuestionario en T0. El MCCI resultó de 0.037 puntos .

Conclusión: Las evaluaciones de las propiedades psicométricas del CAPFUN fueron satisfactorias, presentando valores aceptables de confiabilidad, validez de constructo, sensibilidad al cambio e interpretabilidad.

Palabras Clave del Autor: Artritis Idiopática Juvenil; Fisioterapia; Estudio de Validación; Pediatría; Reumatología; Diferencia Mínima Clínicamente Importante.